Vitamin D tehnički nije vitamin - radi se o hormonu koji tijelo proizvodi iz sunčeve svjetlosti. Desetljeća istraživanja[1] povezuju niske razine vitamina D s većim rizikom od autoimunih bolesti poput Hashimotove bolesti, reumatoidnog artritisa i multiple skleroze.
Ključne činjenice o vitaminu D i autoimunosti
- Vitamin D djeluje kao regulator imunološkog sustava, ne samo kao nutrijent
- Niske razine vitamina D konzistentno se pronalaze kod osoba s autoimunim bolestima
- Optimalne razine u krvi kreću se između 125-200 nmol/L
- Apsorpcija i aktivacija vitamina D ovise o kofaktorima poput magnezija i vitamina K2
- Sunce ostaje najbolji prirodni izvor, ali suplementacija je često potrebna
Što je vitamin D?
Vitamin D je steroidni hormon koji tijelo sintetizira iz kolesterola pod utjecajem UVB zračenja. Nakon proizvodnje u koži ili unosa hranom, prolazi dvije pretvorbe - u jetri i bubrezima - prije nego postane aktivni hormon kalcitriol. Taj hormon izravno komunicira s imunološkim stanicama i regulira preko 200 gena u tijelu, uključujući one odgovorne za imunološki odgovor.
Kako vitamin D utječe na imunološki sustav
Vaš imunološki sustav ima dva glavna dijela koji rade zajedno. Prvi je urođeni imunološki sustav - brza, nespecifična obrana koja uključuje kožu, sluznicu crijeva i bijele krvne stanice koje "gutaju" strane organizme.
Vitamin D jača tu prvu liniju obrane. Pomaže imunološkim stanicama proizvoditi antimikrobne peptide - prirodne antibiotike u tijelu.
To je važno jer mnoga autoimuna stanja mogu biti pokrenuta ili pogoršana kroničnim infekcijama. Ako je urođena imunost slaba, infekcije se zadržavaju duže i ta trajna upala može zbuniti imunološki sustav.
Kako djeluje na stečeni imunološki sustav? Drugi dio je stečeni imunološki sustav. On stvara protutijela i pamti specifične napadače kako bi ih brže eliminirao sljedeći put.
Upravo tu stvari mogu poći po krivu - kod autoimunih bolesti, stečeni imunološki sustav greškom stvara protutijela protiv vlastitih stanica.
Vitamin D ovdje djeluje kao kočnica. Smanjuje aktivnost TH1 i TH17 stanica - pomoćničkih T-stanica koje pokreću upalu. One ispuštaju upalne citokine koji su povišeni kod mnogih autoimunih bolesti.
Osim toga, vitamin D povećava broj regulatornih T-stanica. To su "mirotvorci" imunološkog sustava koji govore ostalim stanicama da se smire i prestanu napadati vlastita tkiva.
Savjet
Vitamin D pomaže prebaciti imunološki sustav iz "napadačkog" u "mirni" način rada. Jača obranu kad je slaba, ali i smiruje pretjeranu reakciju kad izmakne kontroli.
Što istraživanja pokazuju
Tijekom posljednjih 10-15 godina objavljene su stotine studija[2] koje povezuju niske razine vitamina D s različitim autoimunim stanjima. Pogledajmo najvažnije primjere.
Multipla skleroza jedno je od najistraživanijih područja. Radi se o autoimunoj bolesti u kojoj imunološki sustav napada zaštitnu ovojnicu oko živaca.
Istraživači su davno primijetili da je MS puno češći u zemljama daleko od ekvatora - u sjevernoj Europi i Kanadi stope su znatno više nego u zemljama bliže ekvatoru. Kod osoba koje već imaju MS, više razine vitamina D povezane su s manjim brojem relapsa i sporijim napredovanjem bolesti.
Dijabetes tipa 1 stanje je u kojem imunološki sustav uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Velika finska studija[3] pratila je preko 10.000 djece i otkrila da su bebe koje su dobivale redovite dodatke vitamina D imale oko 80% niži rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 kasnije u djetinjstvu.
To je golem učinak.
Reumatoidni artritis još je jedna česta autoimuna bolest. Studije konzistentno pokazuju da osobe s ovim stanjem gotovo uvijek imaju niže razine vitamina D od zdravih osoba.
Niže razine povezane su s većom aktivnošću bolesti - više boli, oteklina i oštećenja zglobova.
Isti obrazac vidimo kod lupusa. Osobe s tom bolešću obično imaju niske razine vitamina D, a kad se te razine poprave, aktivnost bolesti često se poboljša.
Hashimotova bolest jedno je od najčešćih autoimunih stanja, posebno kod žena. Nekoliko studija pokazalo je da osobe s Hashimotovom bolešću gotovo uvijek imaju niže razine vitamina D.
Manja klinička ispitivanja pokazala su da suplement može sniziti razine protutijela na štitnjaču i poboljšati funkciju štitnjače tijekom vremena.
Važno
Obrazac je konzistentan kod svih autoimunih bolesti: niske razine vitamina D su uobičajene, a kad se razine povise, stanje se često poboljšava. To ne znači da vitamin D "liječi" autoimune bolesti, ali igra značajnu ulogu u regulaciji imunološkog odgovora.
Kako koristiti vitamin D za potporu imunološkom sustavu
Ako želite podržati imunološki sustav i smanjiti rizik od autoimunih problema, prvi korak je testiranje razina vitamina D u krvi.
Standardni nalaz mjeri 25-hidroksi-vitamin D. Većina laboratorija označava sve iznad 75 nmol/L kao normalno, ali to je prenisko za optimalno funkcioniranje. Preporučene razine kreću se između 125-200 nmol/L.
Kad znate svoje početne razine, možete odrediti potrebnu dozu. Konzervativniji pristup preporučuje početi s nižim dozama - oko 1.000 IU dnevno - posebno ako već uzimate sve potrebne kofaktore poput magnezija, vitamina A i K2.
U tom slučaju čak i niže doze mogu podići razine vitamina D iznad 50 nmol/L.
Ključno je razumjeti da nije važno samo koliko vitamina D progutate, već koliko ga tijelo apsorbira i aktivira. Ako su svi kofaktori na mjestu, vaše tijelo učinkovitije koristi vitamin D.
Doze korištene u istraživanjima
Većina stručnjaka koristi više doze od konzervativnih 1.000 IU. Evo pregleda doza korištenih u istraživanjima za različita stanja.
Za multiplu sklerozu: Ciljne razine u krvi bile su 150-250 nmol/L. Studije su koristile visoke doze - 5.000 do 10.000 IU dnevno, ponekad i do 100.000 IU dnevno prema Coimbra protokolu, ali isključivo pod strogim medicinskim nadzorom.
Za dijabetes tipa 1: Ciljne razine bile su 100-150 nmol/L. U studijama prevencije kod dojenčadi korišteno je 2.000 IU dnevno, dok su kod djece i adolescenata korištene doze od 2.000 do 4.000 IU.
Za reumatoidni artritis: Ciljne razine također 100-150 nmol/L. Kod osoba s blagim nedostatkom korišteno je 2.000-5.000 IU dnevno, dok su kod ozbiljnog nedostatka korištene udarne doze od 50.000 IU tjedno (oko 7.000 IU dnevno).
Za lupus: Iste ciljne razine 100-150 nmol/L s dozama 2.000-4.000 IU dnevno za blagi nedostatak i 7.000 IU dnevno za ozbiljan nedostatak.
Za Hashimotovu bolest: Ciljne razine bile su nešto niže - 105-125 nmol/L. Korištene su doze 1.000-2.000 IU za većinu sudionika, do 4.000 IU kod ozbiljnog nedostatka.
Za upalne bolesti crijeva: Poput Crohnove bolesti ciljne razine bile su 100-200 nmol/L. Doze su varirale od 2.000-5.000 IU dnevno do 10.000 IU u kratkoročnim ispitivanjima.
Savjet
Ekstremno visoke doze uglavnom nisu potrebne ako istovremeno nadoknadite nedostatke kofaktora vitamina D. Magnezij, vitamin K2, kalij i vitamin A svi igraju ulogu u tome koliko učinkovito tijelo koristi vitamin D.
Važnost kofaktora
Vitamin D ne djeluje sam. Za optimalnu apsorpciju i aktivaciju potrebno je nekoliko ključnih nutrijenata.
Magnezij je možda najvažniji kofaktor. Sudjeluje u pretvorbi vitamina D u aktivni oblik i bez dovoljno magnezija, suplement vitamina D neće biti učinkovit.
Procjenjuje se da preko 50% populacije ima nedostatak magnezija. Dobre prehrambene izvore magnezija nalazite u orašastim plodovima, sjemenkama, tamnom lisnatom povrću i mahunarkama.
Vitamin K2 usmjerava kalcij na pravo mjesto - u kosti i zube, a ne u arterije i meka tkiva. Kad uzimate vitamin D, apsorpcija kalcija se povećava, pa je vitamin K2 važan za pravilno usmjeravanje tog kalcija.
Kalij radi u sinergiji s magnezijom i pomaže u održavanju ravnoteže elektrolita. Kao i kod magnezija, mnogi ljudi ne unose dovoljno kalija hranom.
Vitamin A radi zajedno s vitaminom D na regulaciji imunološkog sustava. Oba vitamina koriste slične receptore u stanicama.
Cink igra veliku ulogu u imunološkoj funkciji i može pojačati pozitivne učinke vitamina D na imunost.
Gdje kupiti vitamin D i kofaktore
- Online (provjereni proizvodi):
- Što tražiti: Vitamin D3 (kolekalciferol) je učinkovitiji oblik od D2. Kombinacije s vitaminom K2 su praktičan izbor.
- Najbolji oblici: Kapsule, meke kapsule ili kapi. Magnezij bisglicinat ili citrat za bolju apsorpciju.
Sunce kao najbolji izvor
Prirodna sinteza vitamina D iz sunčeve svjetlosti ostaje najbolji način za održavanje razina. Koža ima ugrađeni mehanizam samoregulacije - ne možete predozirati vitamin D iz sunca jer tijelo prestaje proizvoditi nakon što postigne dovoljne razine.
Osim vitamina D, izlaganje suncu donosi dodatne koristi koje suplementi ne mogu pružiti - regulaciju cirkadijanog ritma, proizvodnju dušičnog oksida za zdravlje krvožilnog sustava i pozitivan učinak na raspoloženje.
U Hrvatskoj je sinteza vitamina D iz sunca moguća otprilike od travnja do listopada. Tijekom zimskih mjeseci, suplementi postaju praktična nužnost za većinu ljudi.
Važno
Testirajte razine vitamina D barem jednom godišnje, idealno krajem zime kad su razine najniže. Tako možete prilagoditi dozu suplementa svojim stvarnim potrebama.
Koje su optimalne razine vitamina D u krvi?
Većina stručnjaka preporučuje razine između 125-200 nmol/L. Standardne laboratorijske reference često označavaju 75 nmol/L kao normalno, ali to je minimum za prevenciju rahitisa, ne optimalna razina za imunološki sustav.
Mogu li uzeti previše vitamina D?
Da, prekomjerna suplementacija može dovesti do toksičnosti koja se manifestira visokim razinama kalcija u krvi. Simptomi uključuju mučninu, slabost, često mokrenje i probleme s bubrezima. Zato je važno redovito testirati razine i ne uzimati ekstremno visoke doze bez medicinskog nadzora.
Zašto je vitamin D posebno važan za autoimune bolesti?
Vitamin D regulira imunološki sustav na više razina - jača obranu od infekcija, smiruje pretjeranu imunološku reakciju i povećava broj regulatornih T-stanica koje sprječavaju napad na vlastita tkiva. Niske razine vitamina D konzistentno se pronalaze kod gotovo svih autoimunih stanja.
Koliko dugo traje podizanje razina vitamina D?
Ovisno o početnim razinama i dozi, može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Redovito testiranje svakih 2-3 mjeseci pomaže pratiti napredak i prilagoditi dozu.
Zaključak
Vitamin D jedan je od najvažnijih regulatora imunološkog sustava koji većina ljudi ne uzima dovoljno ozbiljno. Testiranje razina, osiguravanje svih kofaktora i održavanje optimalnih razina tijekom cijele godine može značajno doprinijeti zdravlju vašeg imunološkog sustava i smanjiti rizik od autoimunih problema.